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下面附上一則新聞讓大家了解時事
長庚醫師：小時候不過敏 不表示長大不會
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長庚醫院建議，有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人，可將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗，確認自己的過敏原。（圖片來源/ 長庚醫院提供）
「很多人小時候沒有過敏的問題，長大才有。」長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏談到國人常遇到過敏問題指出，人的體質會變，以前吃海鮮、堅果可能還不會過敏的，很多人到中年以後開始出現皮膚癢、起疹子等症狀，他解釋說，也許是免疫系統太好，很容易反應。
然而，一般過敏如起玫瑰斑疹、皮膚癢、喉嚨覺得不舒服還不成大問題，最怕的是過敏引起休克，「你開始感覺到呼吸困難、血壓低…」鐘文宏說，這時候需要的可能是掛急診了，萬一休克相當危險。
過敏性休克，有致命危險
林口長庚醫院一般麻醉科主任柳復兆表示，「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應，發病速度極快，如果沒有 經適當及立即的醫療照顧，會有致命危險。為了解台灣發生過敏性休克的實際狀況與嚴重度，林口長庚利用健保資料庫大數據分析發現，台灣每年約有300名過敏性休克案例，不同於歐美國家有較多食物性過敏休克，台灣高達8成是藥物過敏性休克。
目前台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物，即歸屬於不明藥物類，其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。
林口長庚醫院一般麻醉科主任柳復兆示範以特定腎上腺素注射筆治療過敏。（攝影/ 鄭國強）
「有些人是吃消炎藥、止痛劑，小時候吃可能沒有問題，但後來自己體質變了卻不知道，吃下去才覺得怪怪的。」鐘文宏指出，在看診或手術時，醫生以注射方式，會過敏的人反應比服用感冒藥更快，因為注射直接進入血液，這時候情況變得危險了。「會發生這種事情是因為，你在診所有時候聽到病人求醫生，打一針好的比較快，結果就暴露在風險之下。」
柳復兆則指出，根據健保資料庫的研究也顯示，台灣因過敏性休克住院的發生率，大約是每年每百萬人口會有12.71到13.23人發生，也就是每年約有300個過敏性休克案例發生。
體質對藥物過敏，可能不自知
他指出，這與歐美國家每年每百萬人口會有30到200人發生相比，台灣發生過敏性休克的機率相對偏低，這有可能是因為人種、地理環境和生活習慣等差異所致。同時歐美國家較常發生因食用花生堅果或莓果類等食物引起的過敏性休克，在台灣反而比較少發生，台灣最常見的還是以藥物引起的過敏性休克。
其實台灣藥物過敏性休克發生率較高，對醫師而言反而是一大隱憂，本身是麻醉科主任的柳復兆說，在臨床上醫師常常會遇到病人吃藥打針過敏的情形，但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物，其中也包含一些複方藥或來源不明的藥物，因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。
「有些病人則因為手術的需要，使用麻醉藥物，結果一打下去馬上血壓降低，原來他對該藥物產生過敏反應。」柳復兆說。
實務上，個人對哪種藥物會產生過敏反應，必須自行付費檢測，然而許多病友並不清楚。柳復兆建議，有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人，可將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗，確認自己的過敏原，讓自己遠離過敏性休克的風險。
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銀髮族的步態問題多 暗藏跌倒危機
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文、圖╱摘自《從步態看健康》美、加脊骨神經醫師黃如玉著（方舟文化出版╱一方青行銷合作）
根據統計，七十歲以上的長輩，大約35％有步態上的問題；八十五歲之後，比例更是高達一半以上，步行通常都會有某種程度上的困難。
長輩們的步態問題，最常見的就是走不穩、走路會拖、走路開開的、走路很慢。美、加脊骨神經醫師黃如玉表示，我們經常忽略這些問題，覺得長輩走路慢或是不穩，只要多等他一下就好了。其實，步態問題背後最大的隱憂是「跌倒」，長輩們骨骼和身體機能脆弱，一旦跌倒茲事體大！
國民健康署的資料顯示：六十五歲以上的長者因事故傷害致死的原因中，「跌倒」僅次於「交通意外」，高居第二名，對於長輩們的行走安全，大家不能不多加留意。
行動力失準兩大關鍵：「大腦退化」與「肌力流失」
為什麼年紀大了之後，走路就會開始出現問題呢？摒除病理性的功能結構破壞問題，目前醫學上認為，正常情況下老年人步態的變化，主要與「大腦萎縮退化」、「肌肉量流失」導致肌力不足有關。
老年人的大腦萎縮退化，哪一個區域最為快速？是什麼原因造成的？最容易受影響的功能有哪些？關於這一連串的問題，至今學術上尚未找到明確的答案。但可以確定的是，人年紀大了之後，大腦的容量會逐漸萎縮。四十歲之後，人的腦容量每10年可能會減少5％；七十歲之後的萎縮速度甚至可能加劇。因此，隨著年紀慢慢增長，體力、步態、反應、感官、記憶力等，都會跟著逐漸退化。
〈關鍵1〉大腦萎縮帶走了平衡感
腦容量萎縮時，視線的對焦、本體感、平衡感也會隨之退步，使得踏出去的步伐失準。在步行週期中的擺動階段，協助雙腳「瞄準」目標位置、確定身體重心是否平穩安全，是來自於視覺、本體感和平衡感的資訊，經過大腦統整後，再控制肌肉來完成這些動作。如果其中任何一個環節出了一點差錯，或是傳遞訊息的速度太過緩慢，都會影響到步態的表現。
〈關鍵2〉失去肌力，就失去行動力
肌力的流失，也是影響年長者步態的重要關鍵。身體的肌力漸漸變弱時，多半先從「大肌群」開始，這時，從事一些啟動到大肌群的動作時，會特別有感覺，例如：從坐姿起身到站姿、 蹲下身撿東西、彎腰、爬樓梯等，這些日常生活中的動作，都會讓肌力不足的族群容易感到吃力。所以，無論你現在幾歲，如果身體已經出現這些徵兆，就要開始注意了！
多運動，改善步態、走出健康
從步態分析的角度來看，長輩族群的走路速度，大約每年會降低1∼7％。速度變慢的原因來自於「跨步長度」的減少與「步行頻率」的降低，增加了步行週期中的「站立時間」和「雙支撐期」，以及增加了距離變因中的「步行寬度」和「足底外角」，或是兩腿不平衡的步伐，都會影響走路的步態。
這些原因再再顯示：長輩們的步態表現，和身體的支撐與平衡有相當緊密的關連。想要克服這些問題，最簡單的方式就是「運動」！
想要走得健康又優雅，需要身體各方面健全的功能相互協調與配合。不論年齡，持之以恆的運動，不但可以減緩大腦萎縮退化的速度、增強肌力、促進心肺功能，還能夠讓人看起來更年輕。步態早已在不知不覺中透露你的年齡了，而你希望自己看起來幾歲呢？
「坐著動」到「站著練」循序漸進
日本曾經針對年長者進行一項為期十二週的「步態改善運動」，每次40分鐘，每週2∼3次，幫助年長者改善步態、訓練平衡，收到的效果也十分顯著。步態改善運動，主要可以從兩個層面著手：
【重點一】臀部與大腿肌群鍛練
運動鍛練要先增強行走時最需要力量的肌群，包括：臀大肌、大腿後肌群、股四頭肌、腓腸肌與比目魚肌。
【重點二】小腿肌力訓練與按摩
接著再訓練控制腳踝活動度的小腿肌肉。運動訓練的重點，包括：肌力、關節活動度和肌肉的柔軟度。
黃如玉強調，一開始鍛練時，不要操之過急，從坐著的動作開始，避免身體出現代償反應，之後再以站立的動作，透過不同的角度與方向做進階的訓練，同時培養身體的平衡感，讓長輩們各個面向的能力都可以一起進步。
【內容出處：常春月刊 423期】
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